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Abril / Mayo 2005
Diabetes – Perspectiva Médica
Microalbuminuria es la presencia de pequeñas cantidades
de proteína en la orina. Cuando hay un diagnóstico
temprano de deficiencia renal, (durante la microalbuminuria),
hay varios tratamientos que pueden ayudar a que la enfermedad
no avance. Cuando se encuentra más grandes cantidades
de proteína presentes en la orina, la condición
se llama macro-albuminuria. Cuando la deficiencia renal es
diagnosticada más tarde (durante la macro- albuminuria),
es seguida usualmente por una afección renal de estado
terminal (end-stage renal disease, o ESRD). Esta afección,
ESRD, es muy seria y causa acumulación de productos
de desecho en la sangre.
No existe presencia de síntomas
tempranos en la neuropatía diabética o deficiencia
renal crónica, pero puede detectarse y tratarse por
medio de exámenes anuales de sangre y de orina realizados
en el consultorio médico.
Consejos prácticos para detectar y prevenir la neuropatía
diabética
- Mantenga su glucosa a niveles normales.
- Rebaje su presión arterial si la tiene alta.
- Conozca su índice de filtrado glomerular (glomerular
filtration rate o GFR). Este es un índice de medida
de la función renal.
- Hágase exámenes
de orina para control de proteína.
- Si tiene microalbuminuria,
hable con su médico del modo cómo va a tratar
este problema.
Diabetes y Comida
La ingestión de
sodio se ha asociado con la alta presión arterial.
El sodio es el componente principal de la sal. Aunque
usted no use sal en la mesa, su ingestión de
sal puede ser más alta de lo aconsejado. Muchos
alimentos contienen sodio como aditivo para preservación
o para realzar el sabor.
Los alimentos frescos, como frutas, verduras, o
cortes frescos de carne, usualmente son bajos en
sodio. Los alimentos que han sido curados, como el
tocino o jamón, tienen alto contenido de sal. Los
alimentos procesados contienen frecuentemente altos
niveles de sal. Estos incluyen embutidos, carnes
frías y para sándwiches, sopas enlatadas,
y muchas comidas preparadas para el microondas o
comidas de conveniencia preparadas con ingredientes
de caja, tales como meriendas para sartén.
Lea con cuidado la información de nutrición
en las etiquetas de estos productos y ponga especial
atención al porcentaje de valor diario.
Usted debe mantener un nivel menor de 2.400 mg. de
sodio diarios y evitar alimentos que tengan altos niveles
de sodio. Las siguientes definiciones le ayudarán
en su próxima visita a la tienda de víveres.
Sodio reducido: El alimento contiene
3/4 partes del sodio del alimento en referencia. Lea
con cuidado los miligramos porque el reducir el sodio
en 3/4 partes talvez no tiene un efecto tan grande
como usted piensa.
Bajo sodio: Una porción contiene
140 mg de sodio o menos.
Muy bajo sodio: Una porción
contiene 35 mg de sodio o menos. Verifique del
tamaño de la porción.
Sin sodio: El alimento contiene menos
de 5 mg de sodio por porción.
Hacer cambios en nuestra dieta no es muy fácil.
Es importante hacer pequeños cambios gradualmente.
Ejercicio como parte de su vida
El exceso de peso corporal es asociado directamente con
la alta presión arterial. Un programa de reducción
de peso puede ser de mucho beneficio en la reducción
de la presión arterial y en el aumento de efectividad
de las medicinas para la hipertensión. Las investigaciones
han demostrado que reducir por lo menos 10 libras de peso
reduce la presión arterial de personas que padecen
de hipertensión.
Si usted tiene presión arterial
alta, consulte con su médico antes de comenzar cualquier
nuevo programa de ejercicio.
Recetas para probar
Quiche de espinaca sin masa 8 porciones
5 huevos grandes, batidos
2 cucharadas de margarina
6
onzas de requesón de baja grasa (de 1%)
1/2 cucharadita
de nuez moscada
4 onzas de queso Feta
1 paquete de 10 onzas
de espinaca congelada, descongelado y escurrido
1/2 tasa
de queso suizo, rallado Aceite ante pegajoso para rociar
- Precaliente el horno a 350º
- Rocíe con
el aceite ante pegajoso un molde de 10 pulgadas para quiche.
- En un tazón grande combine todos los ingredientes
a excepción de la espinaca.
- Añada la espinaca.
- Vierta la mezcla en el molde. Hornee por 35 a 45 minutos
hasta que se dore ligeramente.
Contenido Por Porción:
| 146 calorías |
11 gramos
de proteína |
| 149 gramos de colesterol |
3 gramos carbohidratos |
| 10 gramos grasa |
59 % calorías de grasa |
| 1 gramos de fibra |
|
Barritas de piña - 24 porciones
1 paquete de
8 onzas de medialunas de baja grasa
1 cucharada
de jugo de limón
3 onzas de queso de crema sin grasa
2 huevos
1 1/2 tasas de Splenda®
1 tasa de piña
triturada, escurrida
- Precaliente el horno a 375º. Separe las medialunas
en 2 tiras y estírelas en un molde de 9x13, sellando
las perforaciones. Hornee por 5-7 minutos hasta que se
broncee ligeramente. Retire del horno.
- Combine los ingredientes
restantes a excepción de la piña, mezclando
bien. Añada la piña.
- Vierta la mezcla
sobre la masa parcialmente horneada. Hornee por 25 minutos
hasta que la mezcla se espese. Si los lados se oscurecen
antes de que el centro se espese, reduzca el calor a 350º y
hornee por 5 a 10 minutos más. Deje enfriar y corte
en 24 barritas.
Contenido Por Porción:
| 53 calorías |
2 gramos de proteína |
| 7 gramos carbohidratos |
18 miligramos de colesterol |
| 2 gramos grasa |
33% calorías de grasa |
| 0 gramos de fibra |
108 mg de sodio |
Actualización Médica
Usted probablemente ya ha oído de la insulina que
se puede inyectar en una sola dosis. Lantus® es una insulina
de larga actividad que proporciona cobertura por 24 horas
con una sola inyección.
Sin embargo, Lantus® es
para cobertura basal- no para cubrir el aumento de glucosa
en la sangre que ocurre después de las comidas. De
modo que aunque solo necesita una inyección para su
cobertura basal, usted necesita una dosis de insulina de
corta actividad antes de cada comida.
Lantus® puede usarse
con medicamentos hipoglicémicos orales o con otros
tipos de insulina. Diferente a algunas otras insulinas, Lantus® no
puede ser mezclado en la misma jeringuilla con ningún
otro tipo de insulina.
Como con cualquier terapia de insulina,
posibles efectos secundarios incluyen niveles de glucosa
en la sangre muy bajos (hipoglicemia); reacciones en el sitio
de inyección tales como cambios en el tejido graso,
picazón, sarpullido, y reacciones alérgicas.
Se recomienda autocontrol de la glucosa en la sangre para
todos los que padecen de diabetes. Consulte con su médico
acerca de la frecuencia en que debe controlar la glucosa
en su sangre. Si está en el proceso de cambiar su
tipo o cantidad de insulina o medicamentos hipoglicémicos,
usted debe controlar la glucosa de su sangre más frecuentemente
que cuando tiene ya una rutina establecida.
Nuevos Recursos
Puede obtener más información acerca
de deficiencia renal crónica de los siguientes sitios:
National
Kidney Foundation
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Teléfono: 1-800-622-9010 ó 1-212-889-2210
Fax: 1-212-689-9261
Web site: http://www.kidney.org
E-mail:
info@kidney.org
National Institute of Diabetes and Digestive
and Kidney Diseases, National Institutes of Health Web
site: http://www.niddk.nih.gov
American Association of
Kidney Patients
3505 East Frontage Road, Suite 315
Tampa,
FL 33607
Teléfono: 1-800-749-2257
Fax: 1-813-636-8122
Web site: http://www.aakp.org
E-mail: info@aakp.org
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