Abril / Mayo 2004

Diabetes – Perspectiva Médica

Nosotros sabemos que la pérdida de la audición (oído) ocurre con frecuencia en adultos ancianos más que en adultos jóvenes. Sabemos también que la diabetes ocurre con más frecuencia en adultos ancianos que en adultos jóvenes. Varios estudios recientes sugieren que las personas con diabetes podrían sufrir la pérdida del oído con más frecuencia que otras personas de edad similar que no tienen diabetes.

Los investigadores especulan que los mismos procesos que ocurren durante la diabetes, dañan el tejido nervioso y órganos tales como los ojos y los riñones, y también dañan el oído. Hasta el momento, nadie tiene pruebas, pero los científicos y médicos piensan que esto suena razonable.

Otro estudio encontró que ciertas estructuras del oído podrían dañarse en aquellas personas que tienen diabetes, y que el daño puede presentarse mucho antes que cualquier problema pueda ser diagnosticado con exámenes clínicos de sensitividad del oído. Los impulsos nerviosos que van del oído al cerebro podrían moverse más despacio en personas que tienen diabetes comparado con personas sin diabetes. Esto indica que las personas con diabetes podrían tener dificultad para entender diálogos inclusive si no experimentan ninguna pérdida auditiva o si han perdido solo parte del oído.

La mejor manera de saber es hacerse un examen del oído durante su visita médica regular o pedir a su doctor que lo refiera a un audiólogo. Si usted nunca ha visitado un audiólogo, pregunte a su doctor o enfermera si ellos pueden ayudarle. Los audiólogos tienen un entrenamiento especial en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades del oído. Imagine que este examen es su “afinación de primavera”

Si no puede encontrar un audiólogo, visite el sitio de Internet de la Academia Americana de Audiólogos: www.audiology.org

Diabetes y Comida

“Sin Azúcar” no significa “Sin Comida”. La mayoría de alimentos sin azúcar son postres y dulces – galletas, conservas, jaleas, dulces. Recuerde que la Asociación Americana de Diabetes dice que la cantidad total de carbohidratos y calorías que se consumen son las que tienen importancia, no únicamente el azúcar. De hecho las personas con diabetes pueden consumir alimentos con azúcar, siempre y cuando estos alimentos sean parte de una comida y los carbohidratos o calorías sean incluidos como parte de su programa alimenticio.

Considere por ejemplo estas galletas de avena sin azúcar: Tamaño de la porción - 4 galletas (26g) Calorías 100, Total de Grasa 5g, Total Carbohidratos 15g, Fibra Dietética 0g, Azucares 0g, Maltitol 6g, Proteínas 2g.

Una galleta regular de avena tiene cerca de 15 gramos, pero puede ser desde 12 hasta 50 gramos por galleta. El tamaño de la galleta hará una gran diferencia en relación a las calorías o carbohidratos.

¿Qué pasa con el total de carbohidratos? Si está contando los carbohidratos, quince gramos son iguales a una unidad de carbohidratos. Si está usando Lista de Intercambios, esto cuenta como 1 almidón y como 1 de grasa en el intercambio. Si usa la Guía de la Pirámide de Alimentos, esas galletas serán una porción del grupo de Almidones y Panes.

Maltitol es un alcohol de azúcar (extraído de la malta), también llamada polyol. ¿Puede restar esos carbohidratos del total? La regla en general para el conteo de carbohidratos es que si los polyols son una fuente de carbohidratos, divida los gramos de polyols en dos y reste esa cantidad del total de carbohidratos. En este caso sería 6 dividido en 2 que es igual a 3. Total de carbohidratos 15 menos 3 que es igual a 12.

En los casos donde polyols son los únicos carbohidratos, si hay 10 ó más gramos de polyols – sorbitol, mannitol, o xylitol – entonces divida los gramos en 2 y luego reste. También, recuerde no consumir más de 3 porciones de comidas con polyol en un día. Si el total de carbohidratos de la comida viene de polyols y hay menos de 10 gramos por porción, los carbohidratos no necesitan ser contado si 3 ó menos porciones son consumidas en un día.

Ejercicio como parte de su vida

¿Ha escuchado sobre T’ai Ch’i (pronunciado tai chi)? Muchas organizaciones deportivas y recreativas están agregando T’ai Ch’i a sus programas. T’ai Ch’i es una de las tradicionales artes marciales de China, que también se practica como ejercicio. Uno de los principios de T’ai Ch’i es el énfasis en relajamiento de la tensión, tanto física como mental, lo que conduce al desarrollo del poder interno.

Hay diferentes maneras de deletrear T’ai Ch’i y diferentes tipos de T’ai Ch’i . T'ai Chi Chuan es uno de los más famosos y más difundidos de todos los sistemas de ejercicio de salud China. T’ai Chi Chuan incluye 108 movimientos en una serie larga y entre 20 y 40 movimientos en una serie corta.

Como siempre, busque el programa de ejercicio más adecuado para usted, y consulte con su doctor antes de iniciar algo nuevo.

Recetas para probar

Sopa de Papas (patatas) y Coliflor

14 porciones (de 1 taza)

2 cucharadas de margarina
1 taza de cebolla picada
4½ tazas de coliflor picada
4 tazas de papas peladas, en cuadritos
¾ taza de zanahoria rallada
1 cucharadita de alcaravea (comino)
6 tazas de caldo de pollo sin grasa
½ cucharadita de sal
pimienta al gusto

1. Derrita la margarina en una cacerola grande; agregue la cebolla. Cocine hasta que esté ligeramente dorada.
2. Agregue la coliflor, papa, zanahoria, y comino, revuelva constantemente por 4-5 minutos.
3. Agregue los otros ingredientes y déjelos hervir. Baje el fuego, cubra y cocine a fuego lento por 15 minutos o hasta que los vegetales estén suaves. Quite la tapadera y machaque los vegetales hasta que se mezclen y parezcan puré.
4. Cubra nuevamente y cocine a fuego lento por otros 20-30 minutos.

Contenido Por porción:

Torta Rellena de Pasas y Durazno

8 porciones

1 taza de pasas
1/3 taza de Splenda®
2 cucharadas de harina
½ cucharadita de canela
¼ cucharadita de sal
1 bolsa de 16-onzas, de duraznos descongelados, sin azúcar
1 cucharada de jugo de limón
1 molde sin hornear para pastel de 9 pulgadas

1. Caliente el horno a 425°.
2. Combine pasas, Splenda®, harina, canela, y sal.
3. Combine duraznos y jugo de limón. Revuelva con la mezcla de harina y pasas.
4. Ponga la mezcla de durazno en medio del molde para pastel. Doble las orillas hacia el centro del pastel y presione para juntarlas.
5. Hornee por 10 minutos. Reduzca la temperatura del horno a 350° y hornee por 20 ó 25 minutos más, hasta que el molde del pastel se dore.

Contenido Por porción:

Actualización Médica

Metformin (Glucophage) es una biguanida que trabaja mejorando la acción de la propia insulina del cuerpo y disminuye la producción de glucosa del hígado. Hay dos tipos de metformin, liberación regular y liberación prolongada.

Metformin es combinada también con otros medicamentos. Glucovance es una combinación de glyburide y metformin. Avandamet es una combinación de rosiglitazone y metformin. Metaclip es una combinación de glupizide y metformin.

Esta combinación de medicinas para el tratamiento de la diabetes, es similar a las medicinas para el resfriado que tienen más de un medicamento en ellas. Por ejemplo, un medicamento para el resfriado podría tener un descongestionante y un antihistamínico. El descongestionante y el antihistamínico tienen diferentes maneras de disminuir los efectos de un resfriado. Lo mismo se aplica en las medicinas combinadas para la diabetes. Cada parte tiene una manera diferente de tratar los altos niveles de glucosa en la sangre.

Si un solo ingrediente de hipoglucémico oral no está manteniendo la glucosa de su sangre dentro del rango o área normal, hable con su doctor. Pregunte si la medicina que tiene dos propósitos para tratar alta glucosa en la sangre podría ayudarle, o si recomienda probar la medicina. Recuerde revisar constantemente la glucosa de su sangre, hasta que usted y su doctor se sientan cómodos con la nueva medicina.

Nuevos Recursos

Un estudio de los Centros de Servicios Humanos y de Salud para el Control y Prevención de Enfermedades muestra que las muertes como resultado de una dieta pobre e inactividad física, aumentaron un 33% durante los últimos diez años. El estudio fue publicado en la Revista de la Asociación Médica Americana y sugiere que intervenciones para aumentar o dejar de fumar, una mejor dieta y aumento de actividad física deben convertirse en altas prioridades en la salud pública y los sistemas de cuidado de salud. El reporte se titula Causas actuales de muerte en los Estados Unidos, 2000 [Actual causes of death in the United Status 2000] y fue publicado el 10 de Marzo del 2004 en la edición de JAMA. Muchas bibliotecas públicas tienen esta revista disponible.

Un artículo de Notas sobre Nutrición [Nutrition Notes] habla sobre los podómetros (cuentapasos), que se han convertido en la manera favorita de incrementar la actividad física y mantener un registro de cómo lo está haciendo. Podómetros: ¿Hacen alguna diferencia? Este aparato puede traer beneficios si se usa correctamente por Karen Collins, R.D. está disponible en www.msnbc.msn.com/id/4099157/ o en Notas de Nutrición [Nutrition Notes] en www.aicr.org/press/nn.lasso. Notas de Nutrición -Nutrition Notes escritas por Karen Collins para el Instituto Americano para la Investigación del Cáncer, pero muchas veces se aplican para personas que no tienen cáncer también.

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