Junio /Julio 2002

Diabetes – Perspectiva Médica

Las infecciones de las vías urinarias afectan a millones de personas cada año, pero ocurren con más frecuencia en aquellas personas que padecen de diabetes. Esto quizás se deba a que:

• Existe una diferencia en la forma que las personas con diabetes combaten las infecciones.
• La vejiga urinaria no se vacía completamente y esto ocurre porque los nervios alrededor de la vejiga han sido afectados por la diabetes.
• Hay una concentración alta de glucosa en la orina que se acompaña con un pobre control de glucosa en la sangre. La alta concentración de glucosa en la orina puede servir de “comida” a microorganismos.

Normalmente la orina es estéril y contiene líquidos, sales, y productos de desecho, pero no contiene bacteria o virus. Una infección ocurre cuando alguna bacteria se pega a la uretra, se multiplica, y sube por las vías urinarias hacia la vejiga urinaria, y posiblemente hacia los riñones. Generalmente, el líquido de la orina lava la bacteria. Pero muchas veces eso no sucede y es cuando la infección ocurre.

No todas las personas con infección de las vías urinarias presentan síntomas. Sin embargo, las personas con diabetes mostrarán una cantidad elevada de glucosa en la sangre, porque las infecciones usualmente elevan la glucosa en la sangre. Otros síntomas de una infección urinaria incluyen una urgencia frecuente de orinar; dolor o sensación de ardor en la parte baja del abdomen; orines de color blanco o turbio; y una sensación temblorosa y de agotamiento.

Para evitar una infección:

• Tome mucha agua.
• Tome jugo de arándanos; puede ayudarle, aunque las calorías y carbohidratos necesitan ser incluidos en la planeación total de comidas y dieta.
• Tome duchas en lugar de baños.

Hable con su médico para informarse acerca de infecciones de vías urinarias, especialmente si usted tiene síntomas, tiene historia de infecciones urinarias, tiene fiebres sin motivo, o tiene un elevado nivel de glucosa en la sangre sin explicación alguna.

Diabetes y Comida

Las personas que tienen diabetes saben que planear sus comidas les ayudará a:

• Mantener el nivel de glucosa de la sangre a un nivel normal.
• Mantener el colesterol de la sangre en el rango normal.
• Mantener su peso en el rango normal.
• Y mantener o demorar complicaciones de salud relacionadas con la diabetes.

Manteniendo un diario (reporte) de sus comidas le ayudará a darse cuenta de sus hábitos alimenticios. También le ayudará a su nutricionista cuando le asigne un plan alimenticio dependiendo de las lecturas de glucosa en su sangre. Un diario alimenticio también podría ayudarle a darse cuenta de cambios específicos que usted desee hacer en cuanto a la cantidad de comida que come, el tipo de comida e inclusive la hora del día que usted come.

Comidas con valores nutricionales similares han sido siempre clasificadas en el mismo grupo de comidas. Panes y almidones (féculas), fruta y leche son grupos de comidas altos en carbohidratos. Algunos carbohidratos también se encuentran en vegetales. Comidas que contienen ingredientes de estos grupos alimenticios, también contendrán carbohidratos.

Cacerolas con fideos, guisados con papas, pizza (pan de pizza y salsa de tomate), y papas fritas todas tienen altas cantidades de carbohidratos. También los postres, tales como galletas, pasteles y dulces; bebidas alcohólicas, como cerveza y vino, y comidas “sin grasas” contienen carbohidratos. “Comidas sin grasas” pueden ser bajas en grasa, pero mucho más altas en calorías que las comidas con grasa normal. Comidas sin grasa son generalmente más altas en carbohidratos que sus equivalentes con grasa normal.

Trate de mantener al día su diario de comidas y subraye aquellas comidas que son altas en carbohidratos. Revise sus porciones y la hora del día en la que usted normalmente come más carbohidratos. Hable con su nutricionista o su médico acerca de la cantidad de calorías y / o carbohidratos que son convenientes para usted.

Ejercicio como parte de su vida

¿Quiere perder unas libras y no volver a ganar peso? Si así lo desea, asegúrese que un programa de ejercicios y un plan de nutrición, ambos sean incluidos en su programa a largo plazo. Los estudios muestran que los programas más efectivos de perdida de peso son aquellos que incluyen una dieta modificada y hábitos de ejercicios – a largo plazo. Ambos, actividades físicas y patrones saludables de alimentación tienen que convertirse en hábitos para toda la vida, o sea hábitos a largo plazo.

Los tipos de actividades físicas que son más efectivos parecen ser aquellos de baja intensidad y de larga duración; como caminar, montar bicicleta y nadar.

Recetas para probar

Filete de Res con Pimienta Fácil de Hacer

4 porciones

1 libra de carne de res cortada, sin grasa
1 pimiento campana (o dulce), cortado en cuadritos de 1/2”
1 cebolla mediana en rodajas
1/2 taza de salsa hoisin (salsa China)

1. Ponga la carne en una cacerola de Teflón a fuego mediano. Agregue agua o caldo para cocer a fuego lento. No permita que la carne se seque, pero use una mínima cantidad de líquido. Cocine hasta que todos los lados estén dorados.
2. Agregue el pimiento y la cebolla; cocine por 1 minuto hasta que los vegetales estén suaves y crujientes.
3. Mezcle la salsa hoisin; cocine y revuelva (menee) por 1 minuto hasta que esté caliente.
4. Puede servirse sobre arroz o fideos.

Contenido Por porción:
(sin fideos o arroz)

Moca de Naranja

6 porciones

1 paquete de gelatina sin azúcar 2 cucharadas de cocoa
1 taza de café caliente sin endulzar
4 cucharadas de Splenda®
1 taza de café frió 1/2 taza Cool Whip Free®

1. Combine gelatina, cocoa, y Splenda® en un tazón.
2. Agregue café caliente meneándolo hasta que se disuelva.
3. Agregue café frió. Refrigere hasta que esté espeso.
4. Agregue Cool Whip Free® hasta que se mezcle bien. Refrigere.

Nota: Puede usar café descafeinado, aumentar o reducir la concentración de café como lo desee.

Contenido Por porción:

Actualización Médica

Una nueva insulina, de acción prolongada, está disponible bajo el nombre “Lantus”. Lantus es diferente a otras insulinas porque no alcanza su punto máximo o “apogeo”.

“Apogeo” se refiere al momento cuando la insulina alcanza su máximo poder para rebajar la glucosa de la sangre. Generalmente, usted quiere que su insulina alcance su “apogeo” después de una comida, porque ese es el momento cuando la glucosa de la sangre está más alta. Mientras las insulinas de acción prolongada proveen cobertura casi continua, todas ellas, excepto Lantus, alcanzan su apogeo entre 8 y 16 horas después de inyectarse. Debido a que Lantus realmente no alcanza su apogeo, ésta actúa más como insulina de “fondo” o “base”. Es recetada regularmente con medicinas orales o insulinas de acción inmediata.

Lantus había sido evaluada en muchas pruebas clínicas, antes que la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos –FDA en inglés- aprobara su uso en Abril del 2000. En una prueba con personas que tenían diabetes tipo 2, encontraron baja glucosa en la sangre después de cenar y menos hipoglucemia (baja glucosa en la sangre), que aquellas personas que tomaron otro tipo de insulina. Si usted utiliza insulina y su diabetes está bajo control, no hay ninguna ventaja en usar Lantus en su rutina de medicamentos. Por el contrario, si está usando insulina o medicamentos vía oral y la glucosa de su sangre es muy alta - a pesar de sus mejores esfuerzos por controlarla- puede hablar con su médico acerca de Lantus. Cada vez que usted cambie medicamentos, debe prepararse para chequear la glucosa de su sangre más frecuentemente, para ver como la nueva rutina está funcionando con usted.

Nuevos Recursos

Joslin, el Centro de Aprendizaje de Diabetes en el Internet, ofrece clases cortas que usted puede llevar a casa y estudiar cuando su horario se lo permita. Cada clase toma menos de 20 minutos para completarse. Cuando termina una clase, puede imprimir un certificado que demuestra que usted tomó la clase.

Para tomar las clases, tiene que registrarse como miembro de Joslin, Centro de Aprendizaje de Diabetes en el Internet, la membresía es gratis. Los tópicos de las clases incluyen: Evaluando las Acciones contra su Diabetes [Assessing your Diabetes Actions]; Evaluando Sus Creencias sobre Diabetes [Assessing Your Diabetes Beliefs]; Evaluando su Conocimiento sobre Diabetes [Assessing Your Diabetes Knowledge]; Una Revisión sobre Diabetes [An Overview of Diabetes], y Tratando Diabetes Tipo 2 con Medicamentos Orales [Treating Type 2 Diabetes with Oral Medications].

Visite el sitio de Internet

http://onlineclasses.joslin.org/CourseListing/OnLineCourseListing.asp para aprender más sobre estas clases.

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